Quién cuenta en su hogar
Para un plan del Mercado de seguros (Marketplace), su hogar es su hogar fiscal. Por lo general es usted, su cónyuge si declaran impuestos juntos y las personas que usted reclama como dependientes. Las parejas casadas por lo general tienen que declarar juntas para recibir crédito fiscal.
El ingreso del hogar es la suma del ingreso de todos los que tienen que declarar impuestos en ese hogar. Un adolescente con un trabajito de verano casi nunca cuenta, porque no está obligado a declarar.
El tamaño del hogar pesa tanto como el ingreso. El nivel de pobreza sube con cada persona, así que el mismo sueldo rinde más en una familia grande. Una familia de cuatro llega al 400% del nivel de pobreza con $132,000 de ingreso, mientras que una persona sola llega con $63,840.
| Personas en el hogar | 100% | 150% | 200% | 250% | 300% | 400% |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $23,940 | $31,920 | $39,900 | $47,880 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $32,460 | $43,280 | $54,100 | $64,920 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $40,980 | $54,640 | $68,300 | $81,960 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $49,500 | $66,000 | $82,500 | $99,000 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $58,020 | $77,360 | $96,700 | $116,040 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $66,540 | $88,720 | $110,900 | $133,080 | $177,440 |
Fuente: Guías de pobreza del HHS de 2026, usadas para la cobertura de 2027
Sus subsidios de Obamacare dependen de dónde cae su hogar en esta tabla. Por encima del 400% no hay crédito para 2027 según la ley vigente en octubre de 2026.
Cuando uno de los padres tiene seguro en el trabajo
Si uno de los padres tiene seguro en el trabajo, el resto de la familia a veces puede comprar en el Marketplace con crédito fiscal.
Desde 2023 las reglas miran lo que costaría el plan familiar del trabajo, no solo el plan del empleado. Si meter a su cónyuge y a los niños en el plan del trabajo se lleva demasiado del ingreso del hogar, ellos pueden calificar para crédito en un plan del Marketplace aunque el plan del empleado se considere económico. La solicitud del Marketplace hace ese cálculo.
Cuando llega un bebé
Tener un bebé o adoptar es un evento de vida que califica. Usted recibe un Período Especial de Inscripción, por lo general de 60 días, para añadir al niño o cambiar de plan. La cobertura del recién nacido puede empezar el mismo día del parto, así que la estadía en el hospital y las primeras consultas quedan cubiertas una vez que se inscribe.
No lo deje para la última semana. Actualice también el tamaño del hogar y el ingreso, porque un hogar más grande puede cambiar su crédito.
Todos los planes de Obamacare cubren la maternidad y el cuidado del recién nacido como beneficios esenciales. Si un embarazo es posible, esa es una razón fuerte para escoger Obamacare.
Florida KidCare para los niños
Florida KidCare es la cobertura médica del estado para menores de 19 años. Según el ingreso del hogar, un niño puede calificar para Medicaid o para otro programa de KidCare, y algunas familias pagan una prima mensual pequeña. Se puede solicitar en cualquier momento del año, sin esperar fechas.
Es muy común que los padres tengan un plan del Marketplace y los niños estén en KidCare. Si un niño califica para KidCare o Medicaid, por lo general no puede recibir crédito fiscal del Marketplace, así que la solicitud lo revisa y puede pasar los datos de los niños al estado.
Florida no expandió Medicaid, así que las reglas para adultos son mucho más estrictas que para niños. Los adultos por debajo del 100% del nivel de pobreza muchas veces quedan en un vacío de cobertura, sin Medicaid y sin crédito fiscal. Puede revisar si califica para Medicaid en ACCESS Florida.
Deducible familiar y máximo de gastos de su bolsillo
Un plan familiar de Obamacare suele tener dos cifras de deducible: una por persona y un total para la familia. Cuando una persona llega a su cifra, el plan empieza a pagar su parte por esa persona. Cuando la familia llega al total familiar, el plan paga su parte por todos.
El máximo anual de gastos de su bolsillo funciona igual, con un límite por persona y otro familiar. Al llegar a ese tope, la atención cubierta dentro de la red no le cuesta nada más el resto del año. Ese tope protege a la familia en un año malo.
Algunos servicios no esperan al deducible. La atención preventiva, como los chequeos del niño sano y las vacunas, es gratis dentro de la red en todos los planes de Obamacare. El cuidado pediátrico es uno de los beneficios esenciales.
Si su ingreso está entre el 100% y el 250% del nivel de pobreza, mire primero los planes Silver. Solo los Silver traen reducciones de costos compartidos, que bajan el deducible y los copagos de toda la familia. Nuestra página de Obamacare en Florida explica los niveles de metal.
Indemnización fija para familias: precio por persona
UnitedHealthcare Health ProtectorGuard (HPG) es un seguro de indemnización fija. Paga cantidades fijas en efectivo por servicio, por ejemplo $80 por visita al médico y $100 por un chequeo preventivo al año por persona en el Select 2000. El precio es por persona, según edad, sexo y uso de tabaco. Nuestro formulario cotiza solo al solicitante, así que el precio de HPG que usted ve es solo para usted. Para los demás, pregúntele a un agente con licencia o al chat.
Tenga cuidado con HPG para una familia. No tiene máximo de gastos de su bolsillo, no cuenta como cobertura esencial mínima, lleva preguntas de salud y no cubre las consultas de consejería como deben hacerlo los planes de Obamacare. Para maternidad o la condición crónica de un niño, revise el folleto. A la mayoría de las familias les protege más un plan de Obamacare, con los niños en KidCare si califican. Vea Obamacare vs indemnización fija para compararlos.
Cómo cotizar para su familia
En el formulario de cotización, ponga el tamaño de todo su hogar fiscal y el ingreso que espera el hogar para el año. Los precios de Obamacare salen con su crédito ya descontado, sin crear cuenta ni dar su teléfono. Los agentes con licencia le ayudan gratis, y cuando esté listo termina la solicitud del Marketplace en HealthSherpa, un sitio privado de inscripción conectado al Marketplace federal. No somos un sitio del gobierno. Para tener cobertura desde el 1 de enero hay que inscribirse antes del 15 de diciembre, durante la inscripción abierta.
Preguntas frecuentes
¿Cuenta el sueldo de mi hijo adolescente en nuestra solicitud?
Solo si gana lo suficiente para estar obligado a declarar impuestos. La mayoría de los jóvenes con un trabajito de verano no lo están.
¿Cuánto tiempo tengo para añadir a mi recién nacido al plan?
Por lo general 60 días desde el nacimiento o la adopción. La cobertura puede empezar el mismo día en que nació el bebé una vez que usted lo inscribe.
¿Mis hijos pueden estar en Florida KidCare mientras yo tengo un plan del Marketplace?
Sí, y es muy común. Un niño que califica para KidCare o Medicaid por lo general no recibe crédito del Marketplace, así que los niños van a KidCare y los padres al Marketplace.
El trabajo de mi esposo ofrece plan familiar. ¿Los niños y yo podemos recibir crédito fiscal?
Puede ser. Si el plan familiar del trabajo cuesta demasiado frente al ingreso del hogar, los familiares pueden calificar para crédito aunque el plan del empleado se considere económico. La solicitud del Marketplace hace la cuenta.
¿El precio de HPG en el formulario cubre a toda mi familia?
No. HPG tiene precio por persona y el formulario cotiza solo al solicitante. Pídale a un agente con licencia o al chat el precio para los demás.