Sus preguntas sobre seguro médico, con respuesta

Los más comunes son perder otra cobertura (la del trabajo, Medicaid o que se termine COBRA), mudarse a otra área, casarse y tener o adoptar un bebé. Por lo general tiene 60 días desde el evento para escoger un plan. Cancelar COBRA a propósito o dejar de pagarlo no cuenta.

Para 2027, si se inscribe entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, la cobertura empieza el 1 de febrero. Para empezar el 1 de enero, inscríbase a más tardar el 15 de diciembre.

Sí. Medicaid y KidCare reciben solicitudes en cualquier momento del año. Los menores de 19 años pueden solicitar en Florida KidCare, y los adultos pueden revisar Medicaid en ACCESS Florida.

El deducible es lo que usted paga por la atención cubierta antes de que el plan empiece a pagar su parte. El máximo de gastos de su bolsillo es lo más que pagará en el año del plan por atención cubierta dentro de la red, sumando deducible, copagos y coseguro. Al llegar a ese tope, el plan paga el resto. La prima mensual no cuenta para ninguno de los dos.

Es el segundo plan Silver más barato disponible donde usted vive. Su crédito fiscal se calcula con su precio: el IRS fija la parte de su ingreso que usted debe pagar, y el crédito cubre el resto del precio de ese plan.

Puede ser. El crédito que recibe cada mes se basa en el ingreso que usted calculó, y el crédito real se cuadra en su declaración con el Formulario 8962. Si ganó más de lo calculado, puede que devuelva parte o toda la diferencia, así que avise al Marketplace cuando cambie su ingreso.

No. Los planes de Obamacare no usan preguntas de salud y no pueden rechazarlo ni cobrarle más por una condición preexistente. Su precio depende de la edad, el código postal, el uso de tabaco y el plan que escoja.

La atención preventiva, como el chequeo anual, muchas pruebas de detección y las vacunas recomendadas, no le cuesta nada con un proveedor de la red, aunque no haya llegado al deducible. La atención para diagnosticar o tratar un problema se cobra según los costos normales del plan.

Sí. Los servicios de salud mental y de uso de sustancias son beneficios esenciales, así que todos los planes de Obamacare los cubren. Los copagos y las redes cambian según el plan. La indemnización fija HPG no cubre las consultas de consejería como deben hacerlo los planes de Obamacare.

Quiere decir que el plan paga una cantidad fija en efectivo por cada servicio cubierto, sin importar lo que cobre el proveedor. En el HPG Select 2000, por ejemplo, una visita al médico paga $80. Si la cuenta es mayor, usted paga la diferencia, y no hay máximo de gastos de su bolsillo que lo frene.

HPG usa la red UnitedHealthcare Choice Plus. Revise el folleto del plan para ver cómo le afecta usar proveedores dentro o fuera de esa red. HPG también incluye HealthiestYou by Teladoc Health para consultas virtuales y una tarjeta de descuento para recetas Optum Perks.

Algunos sí. Cada plan tiene límites anuales de visitas al médico y de recetas, y varios de esos límites, igual que el beneficio diario de hospital, aumentan a partir del segundo año calendario. El folleto tiene las cifras exactas.

No. Escriba su código postal, fecha de nacimiento, sexo, uso de tabaco, tamaño del hogar e ingreso en el formulario de cotización y los precios aparecen. Tampoco necesita crear una cuenta.

Usted termina la solicitud del Marketplace en HealthSherpa, un sitio privado de inscripción conectado al Marketplace federal. Los agentes con licencia le pueden ayudar gratis con la solicitud.

Los precios de HPG dependen de la edad, el sexo y el uso de tabaco, y en nuestras cotizaciones las mujeres pagan más que los hombres en la mayoría de las edades. Los precios de Obamacare no pueden variar por sexo, pero sí por el uso de tabaco, así que preguntamos una vez y usamos las respuestas para los dos.